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Id: 8895 Autor: Barletta Solari, Francesca; Zamudio Fuertes, Carlos Eduardo; Rigouts, Leen; Seas Ramos, Carlos Rafael. Título: Resistencia a drogas de segunda línea en cepas peruanas de Mycobacterium tuberculosis multidrogorresistentes^ies / Resistance to second-line anti-tuberculosis drugs among peruvian multidrug resistant Mycobacterium tuberculosis strains Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):676-682, oct.- dic. 2014. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Resumen: Objetivos. Determinar los perfiles de resistencia de las quinolonas; ciprofloxacina (Cpx), ofloxacina (Ofx), gatifloxacina (Gfx) y moxifloxacina (Mfx), y de los inyectables; kanamicina (Km), amikacina (Am) y capreomicina (Cm) en cepas multidrogorresistente (MDR). Se buscó la presencia de mutaciones en los genes rrs,tlyA y gyrA/B, y su posible asociación con la resistencia a inyectables y quinolonas. Materiales y métodos. En este estudio piloto descriptivo se seleccionaron cepas MDR aisladas durante junio a diciembre de 2004, que fueron criopreservadas en el banco de muestras del Instituto de Medicina Tropical “Alexander von Humboldt” en Lima, Perú. Se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI) para Cpx, Ofx, Gfx, Mfx, Km, Am y Cm. Se investigó las mutaciones presentes en los genes rrs, tlyA y gyrA/B a través de un PCR convencional y posterior secuenciamiento de los productos obtenidos. Resultados. Cuatro de los once aislados presentaron resistencia contra los inyectables y en todas se observó una alta CMI; >120 μg/mL para Km y >160 μg/mL para Am y Cm. Solo dos aislados presentaron resistencia a Ofx con un CMI = 4 μg/mL. Los resultados de secuenciamiento sugirieron que la mutación A1401T en rrs podría ser la causa molecular de resistencia a los inyectables; mientras que en este estudio no se halló ninguna mutación en tlyA ni en gyrA/B asociada a resistencia. Conclusiones. Este estudio sugiere una posible asociación entre la mutación en A1401G y la resistencia a los antibióticos inyectables. (AU)^iesObjectives. To determine the drug resistance profiles for quinolones: ciprofloxacin (CFX), ofloxacin (OFX), moxifloxacin (MFX), and gatifloxacin (GFX); and for injectables: kanamycin (KAN), amikacin (AMK), and capreomycin (CAP) in multidrug resistant (MDR) strains. We also investigated the correlation between mutations in rrs, tlyA and gyrA/B genes, and the in vitro resistance to the second-line anti-tuberculosis drugs. Materials and methods. In this pilot study we selected MDR clinical isolates collected from June-December 2004 in the Tropical Medicine Institute “Alexander von Humboldt” (Lima, Perú). The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of CFX, OFX, MFX, GFX, KAN, AMK and CAP for 14 clinical isolates were determined and the sequences of rrs, tlyA and gyrA/B genes were analyzed by conventional PCR followed by sequencing. Results. We obtained valid results for 11 samples. Four isolates were resistant to injectable drugs, and in all the cases the MICs were; >120 µg/mL for KAN and >160 µg/mL for AMK and CAP. Only 2 isolates were resistant to OFX with MIC = 4 µg/mL. Sequencing results suggested that the mutation A1401T in rrs gene could be the molecular cause of the resistance to injectable drugs. In this study we did not find any mutation in tlyA and gyrA/B associated to resistance. Conclusions. Our study suggests a possible association between the mutation A1401T in rrs and resistance to injectable drugs. However further studies should be done to confirm this hypothesis in Perú. (AU)^ien. Descriptores: Resistencia a Múltiples Medicamentos Mycobacterium tuberculosis Farmacorresistencia Microbiana Epidemiología Descriptiva - Perú Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/117/117 / es Localización: PE14.1

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Id: 8761 Autor: Carmona, Edgar; Sandoval, Seyzo; García, Coralith. Título: Frecuencia y susceptibilidad antibiótica del Staphylococcus aureus proveniente de hisopados nasales en una población urbano marginal de Lima, Perú^ies / The frequency and antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus from nasal swabs in an suburban marginal population in Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(2):206-211, abr.-jun. 2012. ^btab, ^bilus. Resumen: Objetivos. Determinar la frecuencia y los factores asociados de la colonización nasal por Staphylococcus aureus, así como el patrón de susceptibilidad antibiótica en una población urbano marginal de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal en personas de cualquier edad provenientes de un distrito urbano marginal de la zona norte de la ciudad de Lima. El muestreo fue por conveniencia. A cada persona se le realizó una encuesta y se le tomó una muestra de hisopado de las narinas, las que fueron procesadas para la identificación de Staphylococcus aureus y determinación del patrón de susceptibilidad mediante el método de difusión de disco de Kirby Bauer. Resultados. De los 452 participantes reclutados, entre 1 y 84 años de edad, la frecuencia de colonización nasal de Staphylococcus aureus fue de 24,6 por ciento, de los cuales solo el 0,9 por ciento fue resistente a meticilina. El único factor asociado a la colonización nasal fue la edad menor o igual a 11 años (OR: 3,80; IC95 por ciento: 1,42 - 10,16). La mayoría de cepas fue resistente a la penicilina (96,4 por ciento) pero también se presentó a la eritromicina (10,9 por ciento), clindamicina (7,3 por ciento) y gentamicina (4,5 por ciento) en menor proporción. Conclusiones. La frecuencia de colonización nasal por Staphylococcus aureus fue similar a otros estudios a nivel mundial, con predominio de cepas meticilino sensibles(AU)^ies. Descriptores: Staphylococcus aureus Portador Sano Farmacorresistencia Microbiana - Resistencia a la Meticilina  Técnicas de Laboratorio Clínico  Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n2.a6.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8566 Autor: Quispe Manco, María del Carmen; Zerpa Larrauri, Rito. Título: Necesidad de detectar mecanismo de resistencia a macrólidos, lincosamidas y estreptograminas en Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus en varicela complicada^ies / Need to detect a mechanism of resistance to macrolides, lincosamides and streptogramins in Streptococcus pyogenes and Staphylococcus aureus in complicated small pox Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):718-719, oct.- dic. 2013. . Descriptores: Varicela Macrólidos Estreptogramina Grupo B Farmacorresistencia Microbiana - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a31.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8541 Autor: Torres Luna, Nancy Eunice; Velásquez Orellano, Edgar Ricardo; Mercado Zarate, Erik Hernán; Egoavil Rojas, Martha Theresa; Horna Quintana, Gertrudis; Mejía Zuluaga, Lida Mara; Castillo Diaz, María Esther; Chaparro Dammert, Luis Eduardo; Hernández Díaz, Roger Antonio; Silva Rojas, Wilda Cecilia; Campos Guevara, Francisco Eduardo; Sáenz Bonifacio, Andrés Sebastián; Hidalgo Ramírez, Félix Alfonso; Letona Castillo, Carolina Yony; Valencia Miranda, Ángel Gustavo; Cerpa Polar, Rosario Antonieta; López de Romaña Bedoya, Bernardo Juan; Torres Terreros, Carolina Berenice; Castillo Velasquez, Fiorella Paola del Carmen; Calle Moscoso, Andrea; Rabanal Florían, Synthia Elizabeth; Pando Kelly, Jackeline; Lacroix, Elizabeth; Reyes Acosta, Isabel; Guerra Allison, Humberto; Ochoa Woodell, Theresa Jean. Título: Resistencia antibiótica de Streptococcus pneumoniae en portadores nasofaríngeos sanos de siete regiones del Perú^ies / Antibiotic resistance of Streptococcus pneumoniae among healthy nasopharyngeal carriers in seven regions of Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):575-582, oct.- dic. 2013. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Resumen: Objetivos. Determinar el patrón de susceptibilidad antibiótica de cepas de Streptococcus pneumoniae aisladas de portadores nasofaríngeos sanos menores de 2 años de siete regiones del Perú. Materiales y métodos. Entre el 2007 y 2009 se tomaron muestras de hisopado nasofaríngeo a 2123 niños sanos entre 2 y 24 meses de edad en los consultorios de crecimiento y desarrollo (CRED) y vacunación de hospitales y centros de salud de Lima, Piura, Cusco, Abancay, Arequipa, Huancayo, e Iquitos. Se determinó la resistencia a diez antibióticos mediante la prueba de disco-difusión de las cepas de neumococo aisladas. Resultados. Se aislaron 572 cepas. Se encontró altas tasas de resistencia a cotrimoxazol (58%); penicilina (52,2% no-sensibles); tetraciclina (29,1%); azitromicina (28,9%), y eritromicina (26,3%). La resistencia a cloranfenicol fue baja (8,8%). Se encontró 29,5% de multirresistencia. La resistencia a la azitromicina y a la penicilina fue diferente en las siete regiones (p menor que 0,05), hallándose el mayor porcentaje de cepas no-sensibles a penicilina en Arequipa (63,6%), mientras que el menor fue en Cusco (23,4%). Conclusiones. Los elevados niveles de resistencia encontrados para penicilina, cotrimoxazol y macrólidos en cepas de neumococo aisladas de portadores sanos en todas las regiones estudiadas, y su asociación con uso previo de antibióticos, representan un importante problema de salud pública en nuestro país. Esto resalta la necesidad de implementar, a nivel nacional, estrategias para disminuir el uso irracional de antibióticos, sobre todo en la población pediátrica. Es necesario complementar los datos de resistencia a penicilina con la determinación de la concentración mínima inhibitoria para hacer las recomendaciones terapéuticas respectivas. (AU)^iesObjectives. To determine the pattern of antibiotic susceptibility of isolated Streptococcus pneumoniae strains of healthy nasopharyngeal carriers younger than 2 years in seven regions of Peru. Materials and methods. Between 2007 and 2009, nasopharyngeal swab samples were collected among 2123 healthy children aged 2-24 months in growth and development medical practices (CRED) and vaccination offices of hospitals and health centers in Lima, Piura, Cusco, Abancay, Arequipa, Huancayo, and Iquitos. The resistance to ten antibiotics through disk diffusion sensitivity testing of isolated pneumococcus strains was determined. Results. 572 strains were isolated. High rates of resistance to co-trimoxazole (58%), penicillin (52.2% non-sensitive); tetracycline (29,1%); azithromycin (28,9%), and erythromycin (26,3%). Resistance to chloramphenicol was low (8.8%). Multiresistance was found at 29.5%. Resistance to azithromycin and penicillin was different in all seven regions (p less than 0,05), the highest percentage of non-sensitive strains being found in Arequipa (63,6%), whereas the lowest percentage was found in Cusco (23.4%). Conclusions. High levels of resistance found to penicillin, co-trimoxasole and macrolides in isolated pneumococcus strains of healthy carriers in all studied regions, and their association to a previous use of antibiotics, represent a significant public health problem in our country. This emphasizes the need to implement nationwide strategies to reduce the irrational use of antibiotics, especially among children. It is necessary to complement data of resistance to penicillin with the determination of minimal inhibitory concentration to make proper therapeutic recommendations. (AU)^ien. Descriptores: Streptococcus pneumoniae Farmacorresistencia Microbiana Portador Sano - Perú  Estudios Transversales Límites: Humanos Masculino Femenino Lactante Preescolar Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a6.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8011 Autor: Suárez, Víctor. Título: Vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos en bacterias de origen hospitalario^ies / Surveillance of antimicrobial resistance in bacteria from a hospital Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud (Perú);13(11/12):217-220, nov.-dic. 2007. ^bgraf. Descriptores: Farmacorresistencia Microbiana Infección Hospitalaria Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/par/BOLINS_13/BOLETIN_NOV%20DIC_2007.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 7909 Autor: Suárez, Víctor. Título: La resistencia antimicrobiana en hospitales en el Perú, 2006^ies / Antimicrobial resistance in Peruvian hospitals, 2006 Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud (Perú);14(1/2):10-15, ene.-feb. 2008. ^bilus, ^btab. Descriptores: Farmacorresistencia Microbiana Farmacorresistencia Bacteriana Infecciones Bacterianas Agentes Antibacterianos Staphylococcus Pseudomonas Escherichia coli Candida Klebsiella pneumoniae Perú Límites: Humanos Localización: PE14.1

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Id: 7880 Autor: Lezameta, Lizet; Gonzáles-Escalante, Edgar. Título: Comparación de cuatro métodos fenotípicos para la detección de beta-lactamasas de espectro extendido^ies / Comparison of four phenotypic methods to detect extended-spectrum betalactamases Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;27(3):345-351, jul.-set. 2010. ^bilus, ^btab. Resumen: Objetivo. Comparar la eficacia de cuatro métodos fenotípicos para la identificación de cepas productoras de lactamasas de espectro extendido aisladas de urocultivos. Materiales y métodos. Estudio comparativo de corte transversal. Se analizó 147 cepas aisladas de urocultivos positivos para Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis entre los meses de enero y febrero de 2009 en el Instituto Nacional de Salud del Nino, las cuales fueron sometidas a una prueba de tamizaje, en aquellas que resultaron positivas se realizo pruebas confirmatorias mediante los cuatro métodos fenotípicos evaluados. Resultados. De las 147 cepas, 43 (29,3 por ciento) resultaron sospechosas en las pruebas de tamizaje. Con el método descrito por Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) usado como patron de oro para el estudio, resultaron 27 positivas (62,8 por ciento), resultado similar a lo encontrado con el método de Jarlier. Por otro lado, con los métodos de Hodge y el tridimensional, 23 (53,5 por ciento) resultaron positivas. La evaluación de los métodos confirmatorios frente al descrito por CLSI, mostro una sensibilidad y especificidad de 100 por ciento para el método de Jarlier; en el caso de los métodos de Hodge y método tridimensional se encontró una sensibilidad y especificidad de 85,2 por ciento y 100 por ciento, respectivamente. Conclusiones. Los métodos evaluados mostraron en todos los casos una alta eficacia, sin presentar diferencias significativas, por lo que podrían utilizarse según las facilidades del laboratorio clínico involucrado; sin embargo dada las ventajas no técnicas, como costos, facilidad y factibilidad de su aplicación, se recomienda el empleo del método de Jarlier. (AU)^iesObjective. To compare the efficacy of four phenotypic methods for the identification of strains producing extended-spectrum Beta-lactamases isolated from urine cultures. Materials and methods. Comparative cross-sectional study. 147 strains isolated from positive urine cultures for Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis between January and February 2009 in the National Institute of Health of Children underwent a screening test, those which resulted positive were processed for confirmatory testing through the four phenotypic methods evaluated. Results. Out of the 147 strains, 43 (29.3 percent) were suspicious in the screening tests. Using the method described by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) as a reference standard for this study, 27 strains (62.8 percent) were positive, with similar results using Jarlier's method. On the other hand, using Hodge's and tridimensional methods 23 (53.5 percent) of samples were positive. The evaluation of the confirmation methods in comparison to the one described by CLSI, showed a sensitivity and specificity of 100 percent for Jarlier's method, on the other hand, for Hodge's and tridimensional methods we found a sensitivity of 85.2 percent and 100 percent, respectively. Conclusions. All the evaluated methods showed a high efficacy, without significant differences, so they could all be used according to the available facilities of each clinical laboratory. Nevertheless, due to its advantages besides the technical aspect, like costs, easiness and feasibility of its application, we recommend the use of Jarlier's method. (AU)^ien. Descriptores: beta-Lactamasas Farmacorresistencia Microbiana Técnicas y Procedimientos Diagnósticos Cefalosporinas Pediatría - Estudios Transversales Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2010.v27.n3.a6.pdf / es Localización: PE14.1

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